绘制护理体温单时,请遵循以下步骤和注意事项:
准备工作
工具准备
体温计(水银或电子)
铅笔、橡皮擦、直尺
体温单记录表
笔(黑色水笔或签字笔)
患者信息
姓名、年龄、性别、床号、住院号
体温单绘制步骤
绘制表格
在记录表上画出横轴和纵轴,横轴表示时间,纵轴表示体温。
日期和时间用彩色笔或荧光笔标注。
眉栏填写
使用蓝笔填写患者基本信息,包括姓名、科别、病室、床号、入院日期和住院号。
记录体温
使用蓝笔在相应日期与时间内记录患者的体温数据。
腋温用蓝叉(×)表示,肛温用蓝圈(O)表示,口温用蓝点(·)表示。
体温低于35℃时,用蓝笔填写“体温不升”。
记录其他信息
脉搏、呼吸、血压、体重、出入水量等。
手术、分娩、转科、出院、死亡等重要事件的时间。
体温曲线绘制
使用蓝笔绘制体温曲线,确保线条平滑,无断开或重叠。
物理降温或药物降温后的体温以红圆圈表示,并用红虚线与降温前体温相连。
脉搏和呼吸记录
脉搏以红实心圈表示,心率以红空心圈表示。
呼吸次数用阿拉伯数字表示,并用红笔记录。
注意事项
测量前确保体温计归零,腋下测量时保持干燥,避免剧烈运动,测量时间不少于5分钟。
记录数据要求准确无误,字迹清晰,连线平直。
体温单应放置在医生容易查阅的位置。
测量和记录过程中如有异常情况,应及时记录并报告医生。
以上步骤和注意事项可以帮助您正确绘制护理体温单。