会诊记录是医疗过程中用于记录不同科室医师对患者病情进行讨论、分析、诊断和治疗建议的重要文档。以下是编写会诊记录的要点：
会诊记录的基本结构
基本信息
患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、病区号、床号、入院日期。
病情摘要
简要描述患者的主要病情、诊断、手术史、用药史等。
会诊目的
明确会诊的目的，如协助诊断、治疗方案探讨、转科事宜等。
参加人员
列出参与会诊的医师和专家，包括他们的职称和所属科室。
会诊内容
详细记录会诊讨论的内容，包括病史、体检结果、辅助检查结果、初步诊断、治疗方案建议等。
会诊意见
汇总会诊医师的意见和建议，包括诊断结论、治疗计划、注意事项等。
会诊医师和相关人员在会诊记录上签名，确认记录内容。
示例
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会诊记录
患者信息
姓名：*
性别：女
年龄：45岁
住院号：30
科别：骨二科
病区号：无
床号：无
入院日期：无
病情摘要
诊断：
1. 高位截瘫
2. 肺部感染
3. 胸腔引流术后
4. 桡骨远端骨折
5. 胸5、6椎体骨折术后
6. 多发肋骨骨折
7. 气管切开术后
会诊目的
治疗方案探讨
转科治疗
参加人员
*院长
医务科长*
骨二科*主任
内科*主任
外二科*大夫
本科室*、*医师
*主任
会诊内容
患者因长期卧床，易形成坠积性肺炎，双肺湿性罗音，右肺感染轻，左肺感染较重。
高位截瘫，并发症多，泌尿系感染，双下肢血栓形成。
气管护理重要，需雾化吸入，用湿纱布改气管。
会诊意见
加强护理，勤吸痰，保持呼吸道畅通。
建议转内科治疗，如出现呼吸衰竭，在本科死亡，家属已签字。
签名
*主任
*主任
*主任医师
注意事项会诊记录应另页书写，并且是病程记录的一部分。会诊意见应及时记录在病程记录中，并跟踪执行结果。对于急诊会诊，医师应在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。以上是编写会诊记录的基本指南，具体内容可能会根据医疗机构的要求和实际情况有所调整。希望这些信息对您有所帮助，