血玉的形成主要有以下几种说法：
自然形成
血玉一种是指在西藏的雪域高原出产的一种红色玉石，叫贡觉玛之歌，俗称高原血玉，因其色彩殷红而得名。这种玉石的形成与尸体有关，当人落葬的时候，作为衔玉的玉器，被强行塞入人口，若人刚死，一口气咽下的当时玉被塞入，便会随气落入咽喉，进入血管密布之中，久置千年，死血透渍，血丝直达玉心，便会形成华丽的血玉。
人为形成
伪商也用一种相似自然的手段来造血玉。将玉塞入狗嘴之中，再封其嘴，狗被活活噫死之后，尸骨埋入地下。几十年后再掘，就可以得到血玉。此外，还有将玉放到羊的皮肤下若干年让血慢慢渗到玉里的方法。
尸体玉塞
血玉的形成和尸体有关。当人落葬的时候，作为衔玉的玉器，被强行塞入人口，若人刚死，一口气咽下的当时玉被塞入，便会随气落入咽喉，进入血管密布之中，久置千年，死血透渍，血丝直达玉心，便会形成华丽的血玉。这种东西往往落在骷髅的咽下，是所有尸体玉塞中最宝贵的一个。
综合以上信息，血玉的形成主要有自然形成和人为形成两种方式，自然形成主要是由于尸体在落葬过程中，玉器被强行塞入人口，经过长时间浸泡形成；而人为形成则是通过一些特殊手段，如将玉放入动物口中，使其死亡后埋入地下，经过一段时间后取出。不过，无论是哪种方式形成的血玉，都具有极高的价值，但同时也伴随着一些神秘和传说色彩。